Інфекція верхніх дихальних шляхів (ГРЗ) є одним із станів, що змушує пацієнтів звертатися до клініки лікаря. У США кількість відвідувань лікаря через легку або неускладнену ГРЗ сягає 25 мільйонів відвідувань і щороку спричиняє 20-22 мільйони прогулів на роботі чи в школі1.

Крім великої кількості випадків, ще одна проблема полягає в тому, що більшість ГРЗ лікуються антибіотиками.1 Було проведено дослідження на амбулаторних пацієнтах, і з 52 000 пацієнтів з ГРЗ 65% призначали антибіотики. Надмірне вживання антибіотиків викликає резистентність, збільшує витрати на лікування та збільшує побічні ефекти, включаючи ризик анафілаксії або тяжкої лікарської алергії.1

Симптоми ГРЗ, викликаного бактеріями та вірусами, можуть бути майже однаковими. Обидва викликають лихоманку, біль у м’язах, кашель та біль у горлі. Однак лікування буде іншим.2 З різних типів ГРЗ бактеріальні інфекції зазвичай викликають інфекції вуха, горла, пазух носа, бронхіт, пневмонію та кашлюк.2 Віруси частіше викликають застуду (застуда), грип, бронхіт та деякі види пневмонії. Але більшість інфекцій дихальних шляхів, як правило, не є серйозними і викликаються вірусами

Нижче наведено коротке пояснення видів ГРЗ та їх причин. Антибіотики призначаються лише при ГРЗ, спричиненому бактеріями:1

1. Кашель або застуда Застуда

Застуда Кашель або застуда зазвичай викликані вірусом і можуть зникнути самі по собі. Симптоми включають нежить, біль у горлі, кашель, чхання та закладеність носа. При лікуванні антибіотиками кашель і застуда не покращуються.

2. Грип

Грип викликається вірусами грипу А або В. Грип може вражати будь-який вік, але часто зустрічається у дітей. Грип може призвести до смерті пацієнтів літнього віку (старше 65 років) або дітей молодше 2 років.

3. Риносинусит

Гострий риносинусит може бути викликаний вірусами або бактеріями, тому важливо обов’язково звернутися до лікаря, щоб не було неправильного лікування. Інфекції, викликані бактеріями, зазвичай, якщо симптоми не покращуються через 10 днів із симптомами густішої слизу, болем у порожнинах пазух.

4. Середній отит

Інфекції середнього вуха можуть бути викликані вірусами або бактеріями. Бактерії, які можуть викликати середній отит: H. influenzae, S. pneumoniae, і M. catarrhalis.

5. Фарингіт і тонзиліт

Більше 90% дорослих і 70% дітей, які хворіють на ангіну, викликані вірусами. Однак є також ангіни, викликані бактеріями, особливо бета-гемолітичні стрептококи.

6. Бронхіт

Гострий бронхіт, який характеризується кашлем і мокротою, зазвичай викликається вірусом і проходить сам. Важливо диференціювати бронхіт від пневмонії та грипу, оскільки антибіотики призначаються лише хворим на пневмонію, а противірусні – хворим на грип. Лише невеликий відсоток гострого бронхіту викликаний бактеріями.

Спосіб визначення причини ГРЗ полягає в тому, що пацієнту рекомендується відвідати лікаря. Загалом, ГРЗ викликається бактеріями, якщо симптоми не покращуються більше 10 днів, з’являється повторна лихоманка, з’являються симптоми задишки та густе жовте або зеленувато мокротиння.

Зазвичай літні пацієнти, люди із захворюваннями, які викликають низький імунітет, хворі на астму, більш схильні до ризику розвитку ГРЗ, спричиненого бактеріями.2 Якщо симптоми покращуються протягом 10 днів, інфекція, як правило, викликана вірусом і не потребує подальшого лікування антибіотиками. .2

Пацієнти, які приймають антибіотики, які не повинні бути необхідними, можуть викликати резистентність до антибіотиків, а саме антибіотики більше не здатні знищувати бактеріальні інфекції.2 Антибіотики можуть викликати побічні ефекти. За даними Центри контролю та профілактики захворювань, 1 із 3 рецептів антибіотиків насправді непотрібні.2

Важливе раннє та повне лікування, оскільки ГРЗ може викликати ускладнення. Деякі ускладнення, які можуть виникнути, включають вторинну інфекцію, коли інфекція, яка спочатку була викликана вірусом, потім викликає бактеріальну інфекцію, щоб симптоми були більш серйозними. Біль у горлі через бактерії викликає ревматичну лихоманку. Інфекції пазух можуть поширюватися на мозок та інші ускладнення.3

Профілактика ГРЗ полягає у дотриманні здорового способу життя, утриманні від сигаретного диму та некуріння, зниження стресу, збалансоване харчування та регулярні фізичні вправи для підвищення імунітету, тим самим знижуючи ризик зараження.

Немовлятам рекомендується виключно грудне вигодовування для зміцнення імунітету. Завжди практикуйте чистий спосіб життя, ретельно мийте руки, особливо під час грипу чи застуди, і уникайте прямого контакту з людьми з ГРЗ.

Довідка:

1. Зоороб Р. та ін Використання антибіотиків при гострих інфекціях верхніх дихальних шляхів. Am Fam Physician 2012; 86(9):817-22, [онлайн] (http://www.aafp.org/afp/2012/1101/p817.html)
2. Summit Medical Group, 2018, ВАША ЗАХУДА — ВІРУС ЧИ БАКТЕРІЯ? ЯК ВІЗНАТИ РІЗНИЦЮ, [0nline] (http://www.summitmedicalgroup.com/news/living-well/your-cold-virus-or-bacterium-how-tell-difference/)
3. Джеррі Р. Балентайн, 2018, Інфекція верхніх дихальних шляхів, [онлайн) (http://www.medicinenet.com/upper_respiratory_infection/article.htm#what_is_the_outlook_for_a_patient_suffering_from_an_upper_respiratory_infection)